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二试必看!中医执业医师《方剂学》考点汇总

浏览次数:     时间:2019/11/15

为了帮助二试考生更好复习,小编搜集整理了中医执业医师综合笔试考试中方剂学的一些总结的知识,希望对大家的学习有帮助。

方剂中特殊药物的配伍意义:

桂枝汤:桂枝与芍药用量相等(1:1)

寓意有三:一为针对营卫失调病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意;二为相辅相成,桂枝得芍药相助则汗出有源,芍药得桂枝相助则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。

九味羌活汤:细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构。

银翘散:荆芥穗、淡豆豉去性取用。荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,此两者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力,是去性取用之法。

桑菊饮:桔梗辛散,开宣肺气,与杏仁相合,一宣一降,以复肺脏宣降而能止咳,是宣降肺气的常用组合。

败毒散:人参属佐药,用以益气扶正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。

四逆散:柴胡为君,入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出。

半夏泻心汤:以辛温之半夏为君,散结除痞,又善降逆止呕。臣以辛热之干姜温中散寒;苦寒之黄芩、黄连泄热开痞。以上四药相伍,具有寒热平调,辛开苦降之用。

黄连解毒汤:黄芩、黄连、黄柏并用。

以大苦大寒之黄连泻心火为君药,并且兼泻中焦之火。黄芩清肺火,泻上焦之火热,为臣药。黄柏泻下焦之火;栀子通泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出,共为佐药。四药合用,苦寒直折,可使三焦之火邪祛而热毒解,诸症可愈。

凉膈散:以泻代清。清上与泻下并行,泻下是为清泄胸膈郁热而设单清上则中焦燥结不得去,单泻下则上焦邪热不得解,惟有清泻兼施方能切中病情,故治宜泻火通便,清上泄下为法。

普济消毒饮:火郁发之:升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面。

清胃散:升麻,一取其清热解毒,以治胃火牙痛;一取其轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。

芍药汤:重用芍药养血和营,缓急止痛,配以当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈”之义。木香、槟榔行气导滞,体现“调气则后重自除”之义。其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用”之法。

参苓白术散:桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有“培土生金”之意。

一贯煎:生地黄滋阴养血,补益肝肾为君,因肝藏血,肾藏精,乙癸同源,精血互生,故内寓滋水涵木之意。

定喘汤:方中麻黄辛温,既解表散邪,又宣肺止咳平喘;白果甘苦涩平,收敛肺气,祛痰定喘。二药一散一收,既可加强止咳平喘之功,又可宣肺而不耗散肺气,敛肺不留邪,共为君药。

天王补心丹:茯苓、远志养心安神。

温经汤:半夏辛开以通降胃气,不仅和胃安中、散结,而且与参、草相伍,健脾和胃,以助祛瘀调经。

肾气丸:方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重,因其并非峻补元阳,而在微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。

越鞠丸:六郁之中以气郁为主,故治宜行气解郁为主,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。方中香附辛香,主入肝经,行气解郁为君药,以治气郁。

香附-气郁;川芎-血郁;苍术-湿郁;栀子-热郁;神曲-食郁。

六味地黄丸:熟地黄补肾;山茱萸补肝;山药补脾;以补肾阴为主。泽泻泄肾;丹皮泻肝;茯苓泻脾。

组成用量:地八山山四,丹苓泽泻三。

三仁汤:杏仁宣利上焦气机;湿阻于中,以白蔻仁宣畅中焦气机;湿困于下,以薏苡仁渗利下焦气机。三药相用,以宣畅、降泄、渗利三焦气机。

苓桂术甘汤:培土制水,炙甘草用于本方,其意有三:一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;二可合白术益气健脾,崇土以利制水;三可调和诸药,功兼佐使之用。四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆。全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。

真武汤:佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。

独活寄生汤:当归、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意。

消风散治风必治血,血行风自灭,以当归、胡麻仁、生地黄补血活血,凉血息风止痒。

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